Диагностика мастопатии

Дата публикации: 18.05.2022 г.

Дата обновления: 14.10.2022 г.

Содержание:

К какому врачу обратиться при мастопатии?
Cовременные методы диагностики мастопатии
Самообследование

К какому врачу обратиться при мастопатии?

Когда человек начинает подозревать у себя проблемы со здоровьем, одна из важных задач – решить, к какому врачу обратиться в первую очередь. Многие женщины даже не подозревают, что при появлении симптомов мастопатии (боли и дискомфорта в молочных железах) нужно записаться на прием к … гинекологу. Да-да, ничего странного в этом нет. Гинеколог – врач, который отвечает за всё, что касается женского здоровья, в том числе и молочные железы. И уже гинеколог, ознакомившись с ситуацией, в некоторых случаях, принимает решение о направлении пациентки на прием к более узкому специалисту - маммологу. Маммолог является ключевым специалистом по злокачественным и доброкачественным заболеваниям молочной железы и наряду с гинекологом занимается диагностикой мастопатии и ее лечением.

Cовременные методы диагностики мастопатии

УЗИ. Самым простым и доступным методом инструментальной диагностики состояния груди считается ультразвуковое исследование (УЗИ). Это совершенно безболезненная и безвредная процедура, а ультразвуковые аппараты стоят практически во всех медицинских учреждениях, поэтому именно этот вариант используют чаще всего. С целью диспансеризации УЗИ молочных желез рекомендовано проходить раз в год всем женщинам с 18 лет. Также эта методика может стать первичной проверкой состояния груди при жалобах на боль и дискомфорт.

Маммография. Это более информативное рентгенологическое исследование тканей молочной железы. Рентгеновский аппарат «просвечивает» молочную железу, зажав ее между двумя пластинами. Обследование рекомендуется проходить в первой половине менструального цикла (идеально – во вторую неделю), когда состояние молочной железы позволяет получить наиболее яркую картину. С профилактической целью маммограммы делают женщинам с 35 лет – раз в два года и после 50 лет – ежегодно. С помощью полученных снимков, и данных осмотра врач установит диагноз и назначит лечение фиброзно-кистозной мастопатии (и других форм мастопатии).

В некоторых случаях может потребоваться и более детальное обследование. Например, если маммография по каким-то причинам дает недостаточно четкую картину расположения и границ опухолевого образования или кисты в груди, то пациентке могут назначить компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это бывает необходимо, в частности, при подготовке к операции по удалению этого образования.

Для оценки характера опухолевого образования, например, при узловой мастопатии, наиболее распространена процедура аспирационной биопсии (когда тонкой иглой забирают частичку «подозрительной» ткани). Это не означает, что у вас непременно подозревают рак. Биопсию назначают для того, чтобы убедиться, что киста или опухоль в груди носит доброкачественный характер, ведь главное в лечении мастопатии – не «прозевать» онкологию. Извлеченные ткани затем исследуют под микроскопом (проводят цитологический и гистологический анализ).

Самообследование

Если ничего не беспокоит, на прием к гинекологу рекомендуется ходить раз в 6-12 месяцев. А вдруг за это время что-то произойдет с молочной железой? Чтобы не пропустить первые признаки заболевания, рекомендуется ежемесячно проводить самообследование.

Очень простой для применения алгоритм действий был разработан специалистами здравоохранения при поддержке компании «Бионорика», производителя достаточно известного препарата Мастодинон®¹. Запомните, несколько приемов самообследования и применяйте их раз в месяц, на 6-12 день от начала менструации:

Визуальный осмотр: разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом и внимательно осмотрите грудь. Вас должно насторожить, если:

изменилась форма или размер одной из груди, появилась отечность, втянутости или припухлости;
на коже есть покраснения, изменения по типу «лимонной корки»;
появились выделения из одной или обеих молочных желез
соски или ареола изменили форму, цвет, воспалились, втянулись.

Пальпация груди: проводится в положении стоя и затем в положении лежа.

Прощупайте каждую молочную железу, стараясь почувствовать любые уплотнения или изменения в тканях. Двигайтесь от внешней верхней четверти по часовой стрелке.

Поставьте руку на талию, противоположной рукой аккуратно прощупайте лимфатические узлы под мышками. Они не должны быть видны визуально или определяться тактильно.

Возьмите сосок большим и указательным пальцем, слегка надавите. Вы не должны чувствовать при этом боль, а также из груди не должно выделяться никакой жидкости.

В положении лежа противоположной от груди рукой аккуратно прощупайте грудь так же, как вы делали это перед зеркалом. Не торопитесь – надо убедиться, что грудь мягкая и однородная.

Если в ходе очередного самообследования вы почувствуете, что молочная железа изменилась, это веский повод для записи на прием к специалисту. Не бойтесь показаться паникершей – лучше лишний раз проверить всё, чем потом жалеть.