Перейти к основному содержанию

Доброкачественная дисплазия молочной железы

Дата публикации: 20.05.2022 г.

Дата обновления: 14.10.2022 г.

Содержание:
Доброкачественная дисплазия молочной железы

 

Доброкачественная дисплазия молочных желез (ДДМЖ), или мастопатия, представляет собой изменение нормальной структуры тканей груди в виде гипер- и гипоплазии. В первом случае речь идет о чрезмерном разрастании железистой ткани, появлении узелков и уплотнений.

Именно эта форма дисплазии наиболее распространена и часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Мастопатия является одним из факторов риска развития онкологии молочных желез, поэтому важно своевременно обратиться к врачу для лечения, особенно если женщина входит в группу риска по раку молочной железы.

Что такое дисплазия молочной железы

Доброкачественная дисплазия молочной железы — это собирательное понятие для всех фиброзно-кистозных изменений, которое также включает и гипопластические изменения, то есть недоразвитие, исчезновение части тканей.

Выделяют два вида ДДМЖ: диффузную, когда изменения затрагивают всю ткань обеих молочных желез, и узловую — локальные изменения в одной или обеих железах. К узловой мастопатии относят кисты, фиброаденомы, внутрипротоковые папилломы и т. д. При этом виде мастопатии значительно повышается риск развития рака молочных желез.

Дисплазия может наблюдаться в разной степени — от незначительных изменений до деформаций, вызывающих серьезный дискомфорт. Существует несколько подвидов дисплазии, в числе которых следующие:

  • Пролиферативный тип. Поражение ткани долей молочной железы, протоков и мышечных волокон. При таком типе дисплазии имеется выраженный неконтролируемый рост тканей молочной железы. Самый опасный в отношении озлокачествления подвид.

  • Непролиферативная форма. Характеризуется низкой скоростью разрастания. Для нее свойственно образование участков фиброзной ткани и кист. Вероятность перерождения ниже.

Причины возникновения дисплазии груди

Причина дисплазии молочных желез лежит главным образом в гормональном дисбалансе, а именно в изменении концентрации половых гормонов и пролактина. В норме пролактин отвечает за выработку молока у женщины после родов, а избыток этого гормона вне беременности приводит к нежелательному разрастанию железистой ткани и патологическому выделению молока у некормящих женщин — к галакторее.

В свою очередь, избыток эстрогенов при нехватке гормона прогестерона стимулирует рост соединительной ткани молочной железы. Такие гормональные нарушения могут быть связаны с различными состояниями, а усугубляющими факторами выступают следующие:

  • раннее начало менструаций;

  • поздняя менопауза;

  • заболевания органов малого таза;

  • стрессы;

  • заболевания нервной системы;

  • генетическая предрасположенность;

  • прием некоторых препаратов, в том числе гормональных;

  • заболевания печени, желудочно-кишечного тракта;

  • нарушения метаболизма.

Выявить точные причины заболевания поможет врач-маммолог. Заподозрить дисплазию можно по характерным симптомам.

Причины возникновения дисплазии груди

 

Проявления и симптомы

Классификация доброкачественных дисплазий молочной железы определяет симптомы заболевания. Каждый вид имеет свойственную ему картину, однако есть и общие признаки, такие как боль в области молочной железы, часто отдающая в подмышку, область лопатки или плечо. Выраженность болевого синдрома зависит от степени прогрессирования заболевания и часто усугубляется во вторую фазу цикла, перед началом менструации.

Сильные и частые боли могут стать причиной развития сопутствующих симптомов: нарушений сна, раздражительности, общего упадка сил. Нередко дисплазия с выраженным болевым синдромом сопровождается канцерофобией — женщина боится перерождения образования в онкологическое заболевание.

Очень часто дисплазия обнаруживается при пальпации — прощупывании молочной железы врачом или самой женщиной при самообследовании. В груди могут обнаруживаться узелки, участки уплотнения. Молочные железы в целом могут становиться более чувствительными, наблюдается нагрубание во второй половине менструального цикла.

В редких случаях могут появляться выделения из соска. Выделения с примесью крови являются поводом для срочного визита к маммологу.

Методы диагностики

Диагностика доброкачественной дисплазии молочной железы на ранней стадии развития возможна зачастую лишь при проведении плановых профилактических диагностических мероприятий, поскольку симптомов болезни еще нет. Именно поэтому всем женщинам репродуктивного возраста важно проходить 1 раз в год УЗИ молочных желез (в возрасте до 40 лет) или маммографию (после 40 лет).

При наличии симптомов следует обратиться к гинекологу или врачу-маммологу. Специалист проведет внешний осмотр, прощупает молочные железы, соберет анамнез и задаст ряд вопросов. Важно ответить на вопросы о постоянно принимаемых препаратах, методах контрацепции, репродуктивном анамнезе — беременностях, родах, лактации.

Также врач обязательно пропальпирует подмышечные лимфатические узлы. Для уточнения диагноза используются инструментальные методы:

  • Маммография. Позволяет оценить структуру молочной железы, увидеть микрокальцинаты, новообразования, их расположение и размеры.

  • УЗИ. С помощью УЗИ врач также может оценить структуру железистой ткани, увидеть образования и изменения. Применяется УЗИ в молодом возрасте.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Не является скрининговым методом и используется довольно редко. Однако для женщин с имплантами молочных желез этот метод является наиболее информативным.

  • Дуктография. Предполагает рентгенографическое обследование с введением контрастного вещества в протоки молочных желез. Применяется реже, при подозрении на внутрипротоковые образования.

  • Биопсия ткани молочной железы или содержимого кисты (аспирационная биопсия). Такие методы используются сравнительно реже. В основном они необходимы для исключения злокачественного процесса.

Следует помнить, что фиброзно-кистозная дисплазия молочной железы и другие формы требуют оценки гормонального статуса. Поэтому иногда необходимы консультация врача-эндокринолога и лабораторные исследования уровня половых гормонов и пролактина.

Методы диагностики

 

Методы лечения

Лечение зависит от варианта ДДМЖ. Узловыми формами занимаются врачи — онкологи-маммологи. В этом случае может потребоваться оперативное лечение. Хирургическое лечение кист заключается в удалении их содержимого: с помощью тонкой иглы из полости кистозных образований удаляется жидкое содержимое, а в полость капсулы вводится вещество-склерозант, которое буквально склеивает стенки образования.

Удаление более плотных структур (фиброаденом, полипов) или вязкого содержимого проводится с помощью частичного удаления тканей, резекции молочной железы. Диффузной же мастопатией занимаются гинекологи. Здесь лечение в основном консервативное, операции показаны лишь в редких случаях.

Главная задача хирургической терапии — остановить развитие болезни, а реабилитационной — предупредить возникновение узловых форм вновь. Учитывая то, что основным механизмом развития является гормональный дисбаланс, важно нормализовать уровень половых гормонов и пролактина. Для этого могут использоваться разные лекарственные средства, в том числе растительные.

Один из часто назначаемых негормональных растительных лекарственных препаратов — Мастодинон®. Он производится по запатентованной концепция Phytoneering® (фитониринг) и содержит шесть уникальных лекарственных растений. Благодаря такому богатому составу он способствует нормализации уровня пролактина и восстанавливает баланс половых гормонов. Препарат применяют для комплексного курсового лечения разных форм доброкачественной дисплазии молочных желез и мастодинии.

Мастодинон® помогает уменьшить болезненность молочных желез, снизить плотность ткани железисто-фиброзных структур, нормализовать менструальный цикл и устранить сопутствующие симптомы предменструального синдрома: боли в молочных железах, снижение настроения и головные боли.

При тяжелых нарушениях гормонального баланса также могут быть показаны гормональные препараты: низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы, гестагены. Иногда специалисты назначают местные гормональные средства в виде гелей с содержанием прогестерона.

Если источником заболевания является повышенный уровень пролактина, назначаются препараты для снижения уровня этого гормона. Кроме того, обязательно выясняется причина гиперпролактинемии, поскольку частый источник нарушения — опухоль гипофиза.

При сильной психоэмоциональной нестабильности врач может порекомендовать обратиться к психотерапевту, назначить седативные препараты или антидепрессанты. Также могут быть назначены общеукрепляющие лекарственные препараты, симптоматическая терапия в виде обезболивающих, витамины и рекомендована нормализация режима сна и бодрствования, режима работы и отдыха, коррекция диеты.

Особенности профилактики

Профилактика дисгормональной дисплазии молочных желез и ее осложнений состоит главным образом в поддержании здорового образа жизни. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести активный образ жизни;

  • проводить профилактику гормональных нарушений: грамотно подбирать контрацепцию, предотвращать и своевременно лечить заболевания половой сферы;

  • поддерживать психоэмоциональное равновесие;

  • отказаться от вредных привычек;

  • контролировать вес и рационально питаться.

Следует проходить ежегодные профилактические обследования, регулярно посещать гинеколога.

 

Читайте также

Доброкачественные заболевания молочных желез и их симптомы
Доброкачественные заболевания молочных желез и их симптомы
Женщина в стрессе
Как победить стресс и зачем
Выделения из груди: причины, диагностика, лечение
Выделения из груди: причины, диагностика, лечение